患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162cm，体重63kg，无阳性体征。

参考答案与解析：

[多选题,案例分析题] 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162cm，体重63kg，无阳性体征。为明确诊断，须进一步检查的有哪些？（）A .血常规B . 血生化C . 骨密度测定D . 骨代谢指标E . 肿瘤标志物F . 心电图

[单选题,案例分析题] 患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，患者还需进行的检查是（）

[多选题,案例分析题] 患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。可选择的诱导治疗方案包括（）（提示SCr≥176.8mmol/L，不适合行自体造血干细胞移植。）A .DVD（脂质体阿霉素＋长春新碱＋地塞米松）B . MC . MP（马法兰＋泼尼松）D . PAD（硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松）E . TD（沙利度胺＋地塞米松）F . VAD（阿

[单选题,案例分析题] 患者女，30岁，因“头晕、头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”，给予激素、抗炎、抗凝等药物治疗，现症状好转，体温正常。实验室检查：WBC7.6×109/L，红细胞沉降率60mm/h，CRP3.8g/L。主动脉造影：左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄，右侧无名动脉起始部轻度狭窄。如果需要手术治疗，手术时机应该在（）A .只要有症状，可选择在任何时机B . 只要病情允许，选择在病变稳定半年后C . 体温、红细胞沉降率

[单选题]患者男，60岁，因“间断左上腹隐痛2个月，加重4h”来诊。查体：全身浅表淋巴结不大，左上腹压痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm，长10.4cm，上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节，边界清晰，轮廓规整，其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶，其内密度不均匀，大小为5.4cm×5.3cm，边界清楚，轻度强化，CT值44HU。PET-CT：脾下部膨隆，一类圆形高摄取

[多选题,案例分析题] 患者女，52岁，因“口渴、多尿伴肢端麻木2个月”来诊。血压可达210/130mmHg。超声（见下图）：肾上腺低回声肿物，22mm×18mm。为明确诊断，临床还需要检查（）。A .血常规B . 血电解质C . 血脂D . 肾功能E . 血浆醛固酮F . 胸部X线片

[多选题,案例分析题] 患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。无肌无力症状，但自觉步态不稳。病后体重明显下降。轻度类风湿性关节炎病史多年。吸烟40包/年×30余年。神经系统查体：意识清楚，共济失调步态，脑神经检查未见异常；四肢肌力Ⅴ级，四肢振动觉普遍减退，双下肢位置觉减退，四肢可见片状分布针刺

[单选题,案例分析题] 患者女，65岁，因“血尿伴腰痛1个月余”来诊。超声（左图）：右肾中部低回声肿物，约32mm×22mm，膀胱右侧壁输尿管开口处探及一低回声，内见条状血流信号（右图），未见喷尿现象。对于右肾病变，最可能的超声诊断是（）。A .肾结石B . 肾结核C . 肾错构瘤D . 肾血管瘤E . 肾盂癌F . 肾癌

[多选题,案例分析题] 患者女，40岁，因“尿频、尿急、尿痛及血尿3个月”来诊。尿常规：大量白细胞和少量红细胞。声像图表现见下图。为明确诊断，需要进一步检查（）。A .红细胞沉降率B . 肾功能C . 结核菌素试验D . 尿结核菌培养E . 肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片F . 静脉肾盂造影（IVP）G . 放射性核素扫描

[单选题,共用题干题] 患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。最可能的诊断是（）A .系统性红斑狼疮B . 肺部感染C . 皮肌炎D . 多发性肌炎E . 类风湿关节炎