黄先生，45岁，企业老板，确诊2型糖尿病3年，一直口服二甲双胍降糖药（1片／次，2次／日）。近几个月因公司业务繁忙，经常出差、应酬、熬夜、饮食无节制，出现头晕、心慌、乏力、注意力不集中、记忆力下降等现象，来社区卫生服务中心全科门诊就诊，经查空腹血糖8.2mmol／L，糖化血红蛋白8.0%，血压132/80mmHg，血脂正常。全科医生查阅了黄先生的个人健康档案，发现近两年来一直未全面的体格检查，血糖也无定期监测记录，从责任医生处了解到因住址和联系电话变更而一直无法联系，导致失访。为了鼓励黄先生参与疾病管理和正视自身的健康问题，全科医生对健康的危险因素进行详细评估、指导和干预，分析目前的健康状况及采取的治疗手段和方法，平时养成良好的生活行为习惯。该项工作最符合社区预防保健基本原则中的（）

[判断题] 肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。A . 正确B . 错误

[判断题]肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。（）A.对B.错

[判断题]肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。（）A.对B.错

[判断题]肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。（）A.对B.错

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109／L。病情稳定后下一步的治疗方案宜（）A .严格控制饮食B . 改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天

[单选题]女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖5mgTid和二甲双胍0．259Tid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18．8kg／mz化验尿酮体(++)，FBG28mmol／L，K＋3．5mmol／L，Na+140mmol／L，HC03-18mmol／L，pH7．30，BUNl5．6mmol／L，WBC15×109/L。62．该患者诊断最可能是A．肾衰竭B．糖尿病酮症酸中毒C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．糖尿病肾病E．呼吸衰竭

[单选题,案例分析题] 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L病情稳定后下一步最佳治疗方案（）A .增大口服药物剂量B . 改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐

[多选题,案例分析题] 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，每小时尿量为400～600ml。心率1

[单选题]二甲双胍用于非 2 型糖尿病减肥

[单选题]男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg。肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是A．二甲双胍加大剂量B．改用胰岛素C．改用磺脲类降血糖药D．加用磺脲类降血糖药E．加用α-葡萄糖苷酶抑制剂