(61～63题共用题干) 患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消化道造影提示：食管中段长3cm 狭窄，胃呈术后改变(毕I式)。 最可能的诊断是

A．食管癌

B．食管溃疡

C．食管平滑肌瘤

D．食管炎性狭窄

E．食管撕裂

[单选题]题干：某男，49岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。 最佳诊断手段是A．胸部CT检查B．纤维胃镜检查C．食管脱落细胞检查D．食管放射性核素扫描检查E．胸部MRI检查

[单选题](56～57题共用题干) 患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BA0／MAO=0.8。 56．此时应考虑诊断为A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤C．肠肽瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变

[单选题](43～46题共用题干) 患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85／50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是A．食管胃底曲张静脉破裂出血B．胆道出血C．胃溃疡大出血D．胃溃疡穿孔E．脾出血

[案例分析题] 【题干】主诉：女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。

[单选题](61--63题共用题干) 患者，女性，60岁。体重50k9。腹泻5 天。体虚乏力，嗜睡，呼吸深而慢。血压82／62mmH9，血钠：132mmol／L，血钾：4mmol／L。 目前发生的水、电解质紊乱是A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．低钾低氯血症E．高钾低氯血症

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）A .放疗B . 化疗C . 食管内支架D . 食管癌根治手术E . 胃造瘘术

[单选题]（64～66题共用题干） 患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。 最可能的诊断是A．食管癌B．贲门失弛缓症C．腐蚀性食管灼伤D．反流性食管炎E．食管平滑肌瘤

[单选题]（61～63题共用题干） 患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。 患者最可能的诊断为A．胰头癌B．胰体尾癌C．壶腹周围癌D．胰腺假性囊肿E．胰岛素瘤

[单选题](47--50题共用题干) 患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4k9。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音(一)，振水音(+)。 首先考虑的诊断是A．胃癌B．十二指肠血管压迫综合征C．十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻D．消化性溃疡E．十二指肠乳头癌

[单选题]共用题干:男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml／A．查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差 此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．轻度高渗性脱水E．中度高渗性脱水F．重度高渗性脱水