主动脉疾病题库

[多选题,案例分析题] 患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。查体：身高182cm，无力体型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。为明确诊断尚须检查（）。A .动脉血气分析B . 肺功能检查C . 心电图D . CT和MRIE . 超声心动图F . 心脏三位像

[多选题] 主动脉缩窄的超声表现包括（）。A . 缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构B . 缩窄部位管腔内可见撕裂的内膜C . 缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状D . 缩窄部位远端主动脉扩张E . 缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变

[多选题] 关于主动脉夹层的分期标准，叙述正确的有（）A . 发病14d之内为急性期B . 发病l4～60d为亚急性期C . 发病60d以后为慢性期D . 慢性期患者病情不稳定，病情极易突然变化，并发症和死亡率极高E . 分期对临床上决定治疗方案和确定手术或介入治疗的时机有一定的指导作用

[多选题] 胸主动脉假性动脉瘤的手术常见并发症为（）A . 声音嘶哑B . 大出血C . 脑血管意外D . 截瘫E . 肾衰竭

[单选题,共用题干题] 患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP155/65mmHg，HR104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。患者超声心动图：主动脉瓣重度关闭不全，主动脉根部及升主动脉增粗（最大直径5.5cm）。该患者最佳的手术方式是（）A .Bentall术B . Wheat术C . 升主动脉成形术D . 单纯主动脉瓣替换术E . Cabrol术

[单选题,共用题干题] 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是（）A .超声心动图B . 心电图C . 胸部CTAD . 血管造影E . 冠状动脉造影

[多选题] 手术治疗主动脉夹层，术后可能的主要并发症有（）A . 出血B . 昏迷、偏瘫等神经系统并发症C . 急性肾衰竭D . 急性呼吸衰竭E . 吻合口假性动脉瘤

[单选题,共用题干题] 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。该患者需要关注的体征除外（）A .是否有腹部包块及腹部压痛B . 是否有腹胀及肠鸣音的改变C . 是否有下肢活动障碍及肌力的改变D . 是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变E . 是否有呼吸频率的改变

[多选题] 胸主动脉假性动脉瘤的手术治疗包括（）A . 假性动脉瘤切除人工血管置换术B . 主动脉壁修补术C . 主动脉腔内修复术D . 人工血管旁路术E . “象鼻干”手术

[单选题,共用题干题] 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。如考虑对患者采用介入技术治疗，介入治疗的相对禁忌证不包括（）A .髂-股动脉严重狭窄或扭曲，不适合导载系统的进入B . 夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口C . 主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角D . 锚定区严重粥样硬化病变E . 并发心包填塞

[多选题] 升主动脉瘤的手术指征有（）A . 升主动脉瘤直径＞5.0cm，不论有无症状，均应手术治疗B . 动脉瘤直径在4.0～5.0cm，随访半年直径增加超过0.5cm者C . 马方综合征或有遗传家族史患者，升主动脉瘤直径＞4.5cmD . 主动脉瓣手术，升主动脉直径＞4.5cm，需同期置换升主动脉E . 主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径＞5.0cm

[单选题,共用题干题] 患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6cm。为进一步明确诊断，首选的检查是（）A .主动脉造影B . 多排CTC . 经食管多普勒超声心动图D . 心脏MRIE . 目前已确诊，无须其他影像学检查

[多选题] 年轻女性出现以下情况时，应首先怀疑大动脉炎的有（）A . 一侧脉搏减弱或消失B . 颈部闻及收缩期血管杂音C . 红细胞沉降率增快D . 不明原因发热，四肢脉搏异常E . 近期发生持续性高血压，且四肢血压相差悬殊

[多选题] 主动脉根部瘤的手术方法包括（）A . Bentall术B . Wheat术C . David术D . Elephanttrunk术E . Cabrol术

[多选题] 关于主动脉瘤的基本概念，叙述正确的有（）A . 主动脉壁的正常结构受到损害B . 主动脉血流压力在主动脉瘤的形成中无作用C . 弹力纤维变弱和破坏最为主要D . 主动脉局限扩张和膨大E . 胸主动脉瘤主要发生在降主动脉

[单选题,共用题干题] 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。需行全胸腹主动脉置换术的情况是（）A .降主动脉近端扩张，中、远段直径接近正常B . 整个胸降主动脉均扩张，腹主动脉直径接近正常C . 胸降主动脉和腹主动脉均扩张D . 夹层逆向剥脱累及升主动脉E . 合并冠心病及主动脉病变

[多选题] 主动脉弓部手术的脑保护技术包括（）A . 选择性脑灌注B . 冰帽降温C . 应用糖皮质激素D . 脑脊液引流E . CO2气体覆盖手术野

[多选题,案例分析题] 患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120mmHg，服用降压药可降至150/90mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95mmHg，左上肢血压145/85mmHg，右下肢血压140/90mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。有助于明确诊断的实验室检查有（）A .超声心动图B . 胸部正侧位X线片C . 主动脉CT

[单选题]对于主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全的患者，应行（）A . 主动脉根部瘤切除术B . 人工血管重建术C . Bentall术D . 主动脉根部瘤切除加补片修补术E . 覆膜支架血管腔内治疗

[单选题]胸主动脉瘤的常见病因除外（）A . 动脉硬化B . 主动脉中层囊性坏死C . 创伤D . 梅毒E . 单纯性高血压

[单选题]假性动脉瘤与真性主动脉瘤的区别在于（）A . 假性动脉瘤内血流与主动脉不相通，真性动脉瘤内血流与主动脉相通B . 假性动脉瘤无完整的外膜，真性动脉瘤有完整的外膜C . 假性动脉瘤瘤体小呈囊状，真性动脉瘤瘤体大呈梭形D . 假性动脉瘤不具有内膜、中层弹力纤维和外膜3层完整结构E . 外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤

[单选题]胸主动脉瘤的主要临床表现是()A .胸痛B .膈肌麻痹C .波动性肿块D .邻近器官被压迫或侵犯时才会有临床症状E .呼吸困难

[单选题]主动脉瘤的诊断依据主要是（）A . 主动脉瘤家族史B . 有胸痛、呼吸困难等临床表现C . 出现器官压迫症状D . 剧烈的胸背部疼痛E . 影像学检查发现主动脉瘤

[单选题]主动脉根部手术不包括（）A . David术B . ElephantTrunk术C . Bentall术D . Wheat’s术E . Cabrol术