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患者男,48岁,多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),给予机械通气支持。复

[单选题,共用题干题] 患者男,48岁,多发创伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),给予机械通气支持。复苏后病情趋于稳定,查体:体重62kg,身高180cm,血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分,呼吸25次/分。给予肠内营养支持。第1周总能量供给量为()。A .1000kcal/d左右B . 1500kcal/d左右C . 1800kcal/d左右D . 2000kcal/d左右E . 2200kcal/d左右

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  • 不考虑选择肠内营养的情况有()。

    [多选题] 不考虑选择肠内营养的情况有()。A . 肠梗阻B . 消化道手术后C . 严重腹膜炎和(或)合并急性冠状动脉综合征(ACS)D . 肠系膜血管栓塞E . 胃肠减压示胃液呈棕褐色,隐血阳性

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  • 患者男,65岁,重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征(ACS)。查体:体重85kg,

    [单选题,共用题干题] 患者男,65岁,重症胰腺炎合并急性冠状动脉综合征(ACS)。查体:体重85kg,理想体重(IBW)为53kg。实验室检查:血脂正常范围,血清白蛋白25g/L。给予肠外营养支持。第1周处方中氮及热∶氮供给的原则为()。A .氮:IBW→校正体重(ABW)×(0.20~0.25)g·kg-1·d-1;热∶氮=(100~150)kcal∶1gB . 氮:IBW×(0.20~0.25)g·kg-1·d

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  • 肠内营养腹泻的原因有()。

    [多选题] 肠内营养腹泻的原因有()。A . 肠腔内渗透负荷过重B . 小肠对脂肪不耐受C . 饮食通过肠腔时间缩短,胆盐不能再吸收D . 饮食中葡萄糖被肠内细菌转变为乳酸E . 饮食被细菌或真菌污染致细菌性或真菌性肠炎

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  • 关于再喂养综合征,叙述错误的有()。

    [多选题] 关于再喂养综合征,叙述错误的有()。A . 发生于已存在明显营养不良的患者B . 临床上出现严重心率失常与呼吸窘迫C . 合并严重的电解质失衡D . 营养支持同时纠正电解质紊乱E . 早期降低非蛋白质热量的供给

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  • 对于重症监护病房(ICU)患者,无益于肠内营养的方法是()。

    [单选题]对于重症监护病房(ICU)患者,无益于肠内营养的方法是()。A . 肠道休息48~72小时B . 应用甲氧氯普胺C . 限制应用阿片类药物与镇静剂D . 减少或不测量胃残余量E . 床头抬高>30°

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  • 重症患者的能量代谢特点为()。

    [多选题] 重症患者的能量代谢特点为()。A . 能量消耗增加,脂肪是应激后早期主要的功能物质B . 脂肪与葡萄糖是应激后早期主要的供能物质,故临床上常表现为应激性血糖升高C . 应激后在内分泌激素与炎症递质的作用下,蛋白质裂解速率增加,氮的排除较生理状态下增高1倍以上D . 骨骼肌占无脂组织群(LBM)重量的35%,而血浆蛋白含量仅占LBM重量的2%,因此后者常不能够较好地反映LBM的含量E . 应激后蛋白质代谢的特点为分解代谢增加而合成代谢停止

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  • 患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始

    [单选题]患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是()。A . 停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)B . 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估C . 支气管吸引有较高的排除诊断价值D . 细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值E . 喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案

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  • 关于营养支持相关并发症,叙述错误的是()。

    [单选题]关于营养支持相关并发症,叙述错误的是()。A . 肠外营养支持可导致胆汁淤积及肝功能损害B . 肠内营养支持多不影响重症患者的血糖水平C . 肠外营养支持可导致患者血糖升高D . 床头抬高可降低肠内营养相关的反流、误吸发生率E . 持续泵入方式有助于降低反流发生

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  • 患者女,65岁,剖腹探查、右半结肠切除术后,需要给予营养支持,以下考虑正确的有(

    [多选题] 患者女,65岁,剖腹探查、右半结肠切除术后,需要给予营养支持,以下考虑正确的有()。A . 肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养B . 延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长C . 闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养D . 肠外营养增加患者感染性并发症E . 肠外营养容易达到早期营养供给目标

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  • 存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该()。

    [多选题] 存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该()。A . 幽门后小肠喂养是更适宜的选择B . 停止肠内营养,尽快改为肠外途径供给营养C . 持续喂养方式,避免顿服方式的肠内营养支持D . 此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果E . 减少喂养量,密切评估予以调整

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  • 关于重症患者营养支持的时机,应掌握的原则有()。

    [多选题] 关于重症患者营养支持的时机,应掌握的原则有()。A . 手术对导致患者营养丢失与消耗增加,术后应尽早给予营养支持B . 合并营养不良的患者并发症与病死率增加,应及早给予营养支持C . 多数外科患者不能经口摄入高质量食物,应及早给予肠外营养支持D . 疾病状态决定营养支持的时机E . 应用血管活性药物是营养支持的禁忌证

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  • 营养支持的适应证与禁忌证是()。

    [单选题]营养支持的适应证与禁忌证是()。A . 只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持B . 当患者出现胃残余量测定(GRV)增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时,应转换为肠外营养途径C . 存在严重营养风险和营养不良的重症患者,围术期营养支持是必要的D . 无营养风险的大手术后患者,72小时后再考虑开始营养支持E . 颈内静脉穿刺简单易行,并发症少,是肠外营养支持首选的输注途径

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