心肌梗死题库

[单选题]心肌梗死患者预后的决定性因素为（）.A . 心律失常B . 心功能C . 心肌坏死的数量D . 年龄E . 就诊的时间

[多选题] 急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因（）.A . 室颤B . 心脏停搏C . 无脉室速D . 电机械分离E . 严重心动过缓

[多选题] S-T段的抬高主要见于（）.A . 心肌缺血B . 急性心肌梗死C . 急性心肌炎D . 急性心包炎E . 变异型心绞痛

[单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）.A . 静脉注射硝酸甘油B . 静脉滴注低分子右旋糖酐C . 静脉注射西地兰D . 尿激酶溶栓治疗E . 静脉注射复方丹参

[单选题]某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为（）.A . 二度Ⅰ型房室阻滞B . 室性早搏C . 一度房室阻滞D . 三度房室阻滞E . 房性早搏

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）.A . 心力衰竭B . 心脏破裂C . 低血压休克D . 心律失常E . 栓塞

[多选题] 心肌梗死的常规二级预防包括（）.A . β受体阻滞剂B . 钙拮抗剂C . 硝酸酯类D . 调脂治疗E . 改良生活方式

[单选题]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（）.A . 吗啡B . 硝酸甘油C . 硝苯地平D . 地西泮E . 消心痛

[多选题] ACEl宜用于（）.A . 高血压病合并心力衰竭B . 高血压病并发心肌梗死C . 高血压病合并糖尿病肾病D . 高血压病合并妊娠E . 双侧肾血管性高血压

[单选题]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）.A . 初发劳力性心绞痛B . 恶化劳力性心绞痛C . 梗死后心绞痛D . 变异性心绞痛E . 稳定型劳力性心绞痛

[单选题]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）.A . 异丙肾上腺素B . 肾上腺素C . 阿托品D . 临时心脏起搏器E . 地高辛

[单选题]有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（）.A . 直接PTCA的开通率最高B . 再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C . tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D . 再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E . 心源性休克的患者应该尽快溶栓

[单选题]男性，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是（）.A . AT（GOT）B . CPKC . CPK同工酶D . ALT（GPT）E . LDH

[单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）.A . 夜间发生心绞痛B . 卧位心绞痛C . 缺血性胸痛持续大于30分钟D . 恶化劳力性心绞痛E . 新近发生心绞痛

[单选题,案例分析题] 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清（）A .LDH上升B . AST上升C . ALT上升D . CPK-MB上升E . 肌红蛋白下降

[单选题]男性，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是（）A . AT（GOT）B . CPKC . CPK同工酶D . ALT（GPT）E . LDH

[单选题]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（）A . 吗啡B . 硝酸甘油C . 硝苯地平D . 地西泮E . 消心痛

[单选题,案例分析题] 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为（）A .急性心脏压塞B . 乳头肌断裂C . 急性左心衰竭D . 室间隔破裂E . 室壁瘤破裂

[单选题]男性，68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，应诊断为（）A . 下壁心梗B . 前间壁心梗C . 正后壁心梗D . 左心室心梗E . 高侧壁心梗

[单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）A . 普鲁卡因酰胺B . 普罗帕酮C . 胺碘酮D . 氨酰心安E . 维拉帕米

[单选题]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）A . 异丙肾上腺素B . 肾上腺素C . 阿托品D . 临时心脏起搏器E . 地高辛

[单选题]患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压20．0／12．7kPa（150／95mmHg），V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）A . 梗死后心绞痛B . 乳头肌功能不全C . 室壁瘤D . 再发心肌梗死E . 梗死后综合征

[单选题]男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次／分，血压90／70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是（）A . 呋塞米B . 西地兰C . 硝普钠D . 补充血容量E . 地塞米松

[单选题]男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界大小，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是（）A . 变异型心绞痛B . 肥厚型心肌病C . 急性心肌梗死D . 肺动脉栓塞E . 心源性休克

[单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）A . 夜间发生心绞痛B . 卧位心绞痛C . 缺血性胸痛持续大于30分钟D . 恶化劳力性心绞痛E . 新近发生心绞痛

[单选题]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）A . 初发劳力性心绞痛B . 恶化劳力性心绞痛C . 梗死后心绞痛D . 变异性心绞痛E . 稳定型劳力性心绞痛

[单选题]有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（）A . 直接PTCA的开通率最高B . 再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C . tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D . 再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E . 心源性休克的患者应该尽快溶栓

[单选题]患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）A . 全心衰竭B . 心肌梗死后综合征C . 右心衰竭D . 肺栓塞E . 室壁瘤形成

[单选题]某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为（）A . 二度Ⅰ型房室阻滞B . 室性早搏C . 一度房室阻滞D . 三度房室阻滞E . 房性早搏

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）A . 心力衰竭B . 心脏破裂C . 低血压休克D . 心律失常E . 栓塞