烧伤感染题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）A . 肠道B . 泌尿道C . 输液管D . 呼吸道E . 创面

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，30岁，煤气烧伤2周，体温39℃，精神不振，小便色黄，量少，可见皮疹，血常规白细胞2.8×109/L,，中性90%，血培养阴性，考虑诊断（）A . 菌血症B . 毒血症C . 脓血症D . 败血症E . 泌尿系感染

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 成年病人，热烧伤10%三度，伤后10d，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。该患者最合适的治疗方案（）A .包扎疗法，局部应用敏感抗生素B . 包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C . 去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D . 暴露疗法E . 半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 成年男性，热烧伤20%，均为三度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）A . 非侵入性感染B . 侵入性感染C . 肠源性感染D . 创面脓毒症E . 脓毒症

[单选题,B型题] 任何致病因素（包括感染，创伤等）作用于机体引起的全身性炎症反应（）A . 烧伤创面脓毒症B . 脓毒血症C . 烧伤败血症D . 全身炎症反应综合征E . 蜂窝织炎

[单选题,B型题] 主要见于Ⅱ度烧伤创面，愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹（）A . 厌氧菌感染B . 铜绿假单胞菌感染C . 葡萄球菌感染D . 真菌感染E . 病毒感染

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，18岁，四肢、躯干烧伤面积70%，日后寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（）A . 革兰阳性细菌败血症B . 革兰阴性细菌败血症C . 真菌性败血症D . 厌氧菌性败血症E . 二重感染

[单选题,B型题] 烧伤后肢体肿胀、剧痛，捻发音，有气泡和恶臭的浆液性血性渗出从伤口溢出，全身中毒症状重，病情发展快。最可能的致病菌是（）A . 鲍曼不动杆菌B . 产气荚膜杆菌C . 粪链球菌D . 金黄色葡萄球菌E . 化脓性链球菌

[单选题,B型题] 烧伤创面脓毒症细菌进入血流并在其中繁殖，释放毒素，血培养有细菌生长（）A . 烧伤创面脓毒症B . 脓毒血症C . 烧伤败血症D . 全身炎症反应综合征E . 蜂窝织炎

[单选题,B型题] 创面出血坏死、软组织缺血性坏死或痂下脂肪皂化（）A . 厌氧菌感染B . 铜绿假单胞菌感染C . 葡萄球菌感染D . 真菌感染E . 病毒感染

[单选题,B型题] 烧伤后创面脓液稀薄且呈乳白色，组织侵蚀明显。最可能的致病菌是（）A . 鲍曼不动杆菌B . 产气荚膜杆菌C . 粪链球菌D . 金黄色葡萄球菌E . 化脓性链球菌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战，体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌，创面组织细菌计数>105CFU/g。全身抗感染治疗首选（）A .亚胺培南B . 哌拉西林C . 利奈唑胺D . 万古霉素E . 头孢哌酮

[单选题,B型题] 静脉导管感染常见于（）A . 医源性感染途径B . 长期使用广谱抗生素C . 组织细菌含量<10CFU/gD . 病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E . 血培养阳性

[单选题,B型题] 烧伤后临床表现体温低、精神抑制和白细胞降低。最可能的致病菌是（）A . 鲍曼不动杆菌B . 产气荚膜杆菌C . 粪链球菌D . 金黄色葡萄球菌E . 化脓性链球菌

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理（）A .输血，抗休克治疗B . 加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C

[单选题,B型题] Ⅲ度烧伤40%。体温40℃，脉搏140次／分，呼吸36次／分。创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×109/L，血培养无菌生长。最可能的诊断是（）A . 败血症B . 菌血症C . 创面脓毒症D . 脓毒症E . 真菌败血症

[单选题]生化作用使原油中的残余成分（）并胶质化。A . 联合B . 分解C . 聚合D . 还原

[单选题,B型题] 烧伤50%，Ⅲ度20%。体温39℃，脉搏126次／分，呼吸28次／分。创面为脓性分泌物，痂下组织细菌量计数超过10CFU/g，血培养：金黄色葡萄球菌。最可能的诊断是（）A . 败血症B . 菌血症C . 创面脓毒症D . 脓毒症E . 真菌败血症

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，31岁。烧伤面积Ⅲ度30%。伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神差。腹胀明显，茶绿色小便，量少。创缘下陷，可见坏死斑。实验室检查：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。血培养为鲍曼不动杆菌。诊断为脓毒症。抗感染治疗首选（）A . 亚胺培南B . 头孢他啶C . 米诺环素D . 万古霉素E . 卡泊芬净

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径（）A . 烧伤创面感染B . 静脉导管感染C . 呼吸道感染D . 肠源性感染E . 尿路感染（留置导尿所致）

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 大面积烧伤患者死亡的最主要原因是（）A . 低血容量休克B . 急性呼吸功能衰竭C . 应激性溃疡D . 败血症E . 水、电解质、酸碱失衡

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌（）A . 败血症B . 菌血症C . 创面脓毒症D . 脓毒血症E . 真菌败血症

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（）A . 大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B . 万古霉素和头孢他啶C . 新青Ⅱ与哌拉西林联合D . 泰能E . 青霉素和丁胺卡那霉素联合

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 吸入性损伤伤后早期的主要危害是（）A . 肺水肿B . 窒息C . 肺部感染D . 呼吸衰竭E . 呼吸频率增加

[多选题,案例分析题] 患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。提示：患者的诊断为脓毒性休克。患者最可能出现的临床症状还包括（）A .腹胀B . 发绀C . 水肿D . 舌苔焦黄E . 体温下降F . 皮肤出现出血点

[单选题,共用题干题] 患者女性，72岁，躯干双下肢火焰烧伤，面积60%，有右髋部摔伤史，在家中自行外涂中草药非正规治疗15天，既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍，过度兴奋。体温变化不规律，高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑，分泌物较少，部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。关于二性霉素B，叙述错误的是（）A .对念珠菌有效B . 溶于0.9%氯化钠溶液C . 必须通过静脉给药D . 不良反应较大E . 新剂型为脂质型二性霉素B

[单选题]关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的（）A . 正确处理创面B . 应多次创面细菌培养及药敏试验C . 积极纠正休克D . 尽可能用肠内营养法进行营养支持E . 病人体温完全正常后方可停用抗生素

[单选题]女，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是（）A . 大量革兰染色阴性杆菌B . 大量白细胞，无细菌C . 大量革兰染色阳性球菌D . 大量革兰染色阳性杆菌E . 少量革兰染色阴性杆菌

[单选题]烧伤患者病原菌侵入的最主要途径是（）A . 创面B . 肠道C . 呼吸道D . 静脉导管E . 留置尿管

[单选题]烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的（）A . 早期封闭创面缩短疗程B . 加强营养支持C . 合理应用抗生素D . 避免使用激素、免疫抑制剂E . 预防性应用抗真菌药