脑出血题库

[单选题]患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。腱反射右侧无反应，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分。最有助于诊断的辅助检查是（）A . 颅脑CTB . 腰椎穿刺脑脊液检查C . 心电图D . 超声心动图E . 脑电图

[单选题]患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。腱反射右侧无反应，血压120/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分。最有可能的临床诊断是（）A . 左半球出血B . 左半球脑梗死C . 左半球脑血栓形成D . 左侧脑桥出血E . 右侧脑桥出血

[单选题]患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。对明确诊断至关重要的检查是（）A . 脑血管造影检查B . 颅脑CT检查C . 颅脑MR检查D . 腰椎穿刺脑脊液检查E . 脑电图检查

[单选题]关于高血压病脑出血的手术适应证，叙述不正确的是（）A . 有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术B . 浅部出血应优先考虑手术C . 动脉血压>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术D . 大脑半球出血量>30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术E . 急性脑干出血手术很少成功

[多选题] 继发性脑室内出血的病因包括（）A . 烟雾病B . 高血压动脉硬化C . 脑动静脉畸形D . 动脉瘤E . 血液病

[多选题] 患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。在急诊室应做的处理包括（）A . 静脉滴注甘露醇B . 静脉滴注抗生素C . 保持呼吸道通畅D . 静脉滴注神经营养药E . 应用降压药物F . 肌内注射甲氧氯普胺（胃复安）

[单选题]患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者的诊断最可能为（）A . 右侧大脑中动脉主干血栓形成B . 左侧大脑中动脉主干血栓形成C . 右侧内囊基底核区出血D . 左侧内囊基底核区出血E . 小脑出血

[多选题] 老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。初步诊断最可能的疾病有（）A . 转移瘤卒中B . 颅内动脉瘤C . 动脉硬化性脑出血D

[单选题]患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。诊断首先考虑的是（）A . 癫痫B . 颅内压增高症C . 脑炎D . 急性青光眼E . 脑积水

[单选题]患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。首先需做的辅助检查是（）A . MRIB . EEGC . CTD . DSAE . 腰穿

[单选题]患者男性，70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检：血压190/115mmHg（1mmHg=0.133kPa），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。病变最可能定位于（）A . 右侧基底核区B . 左侧基底核区C . 脑桥D . 延脑E . 小脑

[单选题]患者男，67岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。最可能的诊断是（）A . 脑出血B . 脑血栓形成C . 蛛网膜下腔出血D . 脑栓塞E . 脊髓炎

[单选题]患者男性，70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检：血压190/115mmHg（1mmHg=0.133kPa），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。对于此患者，下列处理不妥当的是（）A . 颅脑CT检查B . 密切观察，必要时紧急手术C . 脑血管造影检查D . 加强脱水、止血、抗感染治疗E . 防治并发症

[多选题] 老年男性，72岁，因“左侧肢体无力５小时”入院。６年来多次患脑梗死入院治疗，逐渐出现智能减退、强哭强笑、言语迟缓、四肢行动迟缓无力。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。查体：体温38.3℃，心率83次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清醒，双侧瞳孔等大，光反射存在，左侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性。颅脑CT示右顶后脑内血肿，量约10ml。为进一步明确诊断，可考虑做的检查包括（）A . 脑血管造影B . TCDC . CTAD . MRAE . 颅骨

[单选题]患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。该患者最有可能的诊断是（）A . 左额叶脑内血肿B . 左基底核高血压脑出血C . 脑干血肿D . 自发性蛛网膜下腔出血E . 慢性硬膜下血肿F . 小脑出血G

[单选题]患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有可能的诊断是（）A . 脑出血B . 蛛网膜下腔出血C . 腔隙性脑梗死D . 脑血栓形成E . 脑梗死

[单选题]患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列治疗原则不适用于该患者的是（）A . 保持大小便通畅B . 平稳控制血压C . 保持呼吸道通畅D . 大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压E . 静脉滴注20％甘露醇溶液降低颅内压

[多选题] 重症脑桥出血的临床症状是（）A . 四肢瘫痪B . 昏迷C . 两侧瞳孔极度缩小D . 高热E . 呼吸障碍

[单选题]患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。此时应迅速给予（）A . 止血治疗B . 降血压治疗C . 降颅压治疗D . 维持生命体征E . 防治血管痉

[单选题]患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。该患者颅内出血病因最可能是（）A . 颅内动静脉畸形B . 动脉瘤破裂出血C . 海绵状血管瘤D . 烟雾病E . 高血压脑出血

[单选题]患者男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）A . 左侧中央前、后回B . 右侧中央前回C . 左侧内囊D . 右侧内囊E . 右侧中央后回

[单选题]在高血压脑出血患者中，大多数患者首次出血后停止出血的时间是（）A . 1小时B . 3小时C . 6小时D . 12小时E . 14小时

[单选题]患者男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（）A . 内囊B . 额叶C . 小脑D . 脑室E . 枕叶

[多选题] 患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊室最好先做的检查包括（）A . 脑血管造影B . TCDC . 颅脑CTD . 血常规E . 血型F . 出、凝血时间G . 颅脑MRIH . 心

[单选题]高血压性脑出血最好发的部位是：（）A . 脑室B . 内囊及基底节（神经）附近C . 中脑D . 脑桥E . 小脑