肺结核病题库

[单选题,案例分析题] 男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38．5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0．8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊，下列哪项检查最有价值（）A .结核菌素试验B . 细菌学和（或）病理学检查C . 血沉D . CT或MRIE . 肺功能测定

[单选题]HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少（）A . 核状颗粒B . 丝状颗粒C . 棒状颗粒D . 小球形颗粒E . Dane颗粒

[单选题]大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是（）A . 立即进行人工呼吸B . 立即使用呼吸中枢兴奋剂C . 立即使用鼻导管吸氧D . 立即采用解除呼吸道梗阻的措施E . 立即输血或输液

[单选题]能杀灭结核分枝杆菌的药物是（）A . 对氨基水杨酸钠B . 乙胺丁醇C . 二者均是D . 二者均非E . 二者均为一线杀菌药

[单选题]空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为（）A . 开放菌阴性综合征B . 张力性空洞C . 血行播散型肺结核D . 粟粒型肺结核E . 活动性肺结核

[单选题]慢性血行播散型肺结核多数（）A . 无明显中毒症状B . X线胸片表现为哑铃型阴影C . 多发生干酪样坏死D . 有明显中毒症状E . 结核菌素试验阳性

[单选题]单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是（）A . 利福平B . 链霉素C . 利福喷丁D . 乙胺丁醇E . 异烟肼

[单选题,案例分析题] 男性，40岁。体检发现右上肺2．5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值（）A .在纤维支气管镜下经支气管活检（TBB.B . 在纤维支气管镜下经支气管肺活检（TBLB.C . 支气管肺泡灌洗（BAL）D . 痰结核杆菌检查E . 结核菌素试验

[单选题]间歇化学治疗的主要理论基础是（）A . 联合用药B . 药物产生延缓生长期C . 结核分枝杆菌的延缓生长期D . 全程督导化疗E . 早期、全程、防复发

[单选题]男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的（）A . 人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病B . 人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病C . 人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌D . 人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病E . 牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病

[单选题]肺结核化学药物治疗，判断疗效最重要的指标是（）A . 病灶吸收好转B . 痰结核菌转为阴性C . 体温恢复正常，体重增加D . 血沉恢复正常

[单选题]阿米巴肝脓肿大多数属于（）A . 阿米巴脾病的并发症B . 阿米巴肺病的并发症C . 肠阿米巴病的并发症D . 阿米巴脑病的并发症E . 原发性阿米巴肝病

[单选题]确诊肺结核的主要依据是（）A . 胸部X线检查B . 结核菌素试验C . 痰结核菌检查D . 临床表现E . 胸腔积液为渗出液

[单选题]按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是（）A . 鸟胞内分枝杆菌复合群B . 瘰疬分枝杆菌C . 堪萨斯分枝杆菌D . 龟分枝杆菌E . 马尔摩分枝杆菌

[单选题]抗结核药物对哪类菌群无作用（）A . B菌群B . D菌群C .D、菌群D . A、B菌群E . A菌群

[多选题,案例分析题] 男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。患者最终确诊为肺结核，给予抗结核化学治疗提问：肺结核的化疗方法有（）A .标准B . 短程C . 间歇D . 两阶段E . 督导F . 联合

[单选题,案例分析题] 女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。为判断本例结核病的活动性，下列哪条最有意义（）A .X线示浸润性病变B . X线上有空洞存在C . 血沉增高D . 临床症状E . 痰结核杆菌检查阳性

[单选题]肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（）A . 延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用B . 提高血药浓度C . 减少药物的副反应D . 减少复发E . 减少传染性，保护结核病接触者

[单选题]继发型肺结核X线表现特点为（）A . 肺门淋巴结肿大B . 呈团块状，边缘清晰C . 陈旧硬结和钙化灶D . 多态性，好发上叶尖后段和下叶背段E . 结节状阴影

[单选题]女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）A . 利福平B . 异烟肼C . 链霉素D . 利福喷汀E . 吡嗪酰胺

[单选题]肺结核临床治愈是指（）A . 病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B . 单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上C . 病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常D . 病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活E . 病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活

[单选题]结核病的病原菌是（）A . 非结核性分枝杆菌B . 抗酸杆菌C . 肺炎克雷白杆菌D . 嗜血杆菌E . 结核分枝杆菌

[单选题]原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别（）A . 非典型肺炎B . 纵隔和肺门疾病C . 阻塞性肺疾患D . 肺炎E . 继发型肺结核

[单选题,案例分析题] 女性，26岁1高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（）A .血沉增高B . 胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高C . 胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高D . 胸水间皮细胞增高E . 结核菌素皮试阳性

[单选题]女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。近来痰菌（++），胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。在治疗时，下列哪条意见是不正确的（）A . 参考用药史选择有效或未用过的药物B . 等待药物敏感试验报告后再作调整C . 参考病灶的情况D . 选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案E . 必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物

[单选题]男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项（）A . 手术B . 化学治疗复治C . 纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗D . 人工气腹治疗E . 不处理

[单选题]原发性肺结核X线胸片表现为（）A . 结节状阴影B . 多态性C . 斑点状阴影D . 哑铃型阴影E . 肺门淋巴结肿大

[单选题]肺结核传染的主要途径与方式为（）A . 饮用未经消毒的病牛牛奶B . 吸入病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫C . 皮肤外伤D . 泌尿生殖道损伤E . 吸入带菌的干燥痰液碎末

[单选题]急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50％以上的患者合并（）A . 骨结核B . 肠结核C . 结核性胸膜炎D . 结核性脑膜炎E . 肾结核

[单选题]为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗，师生们有各种解释，你认为哪种是正确的（）A . 无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B . 无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C . 无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D . 无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E . 减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染