第十五单元胃与十二指肠溃疡的外科治疗题库

[单选题]十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿较轻，一般情况好，应首选的手术方式是（）。A . 胃大部切除术B . 全胃切除术C . 胃肠吻合术D . 胃大部切除术加淋巴结清扫术E . 高选择性迷走神经切断术

[单选题]下列手术中，属于胃小弯溃疡合并出血最佳手术方案的是（）。A . 有胃大部切除术B . 迷走神经干切断术C . 选择性胃迷走神经切断术D . 高选择性迷走神经切断术E . 迷走神经干切断术加胃幽门成形术

[配伍题,B型题] 胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是()胃十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是()A . 突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹B . 恶心呕吐C . 肌强直呈板状D . 发热E . 腹胀，肠鸣音消失

[单选题,A2型题] 患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为()A . 消化性溃疡合并幽门梗阻B . 肠梗阻C . 贲门梗阻D . 弥漫性腹膜炎E . 食管癌

[单选题]下列几项中，不属于急性穿孔诊断要点的是（）。A . 有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B . 有墨菲征阳性C . X线检查发现膈下有游离气体D . 突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状E . 检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失

[单选题]麻痹性肠梗阻的主要体征是（）。A . 腹壁紧张呈板样强直B . 有腹部局限性压痛明显C . 腹胀，肠鸣音消失D . 右下腹柔软，无压痛E . 腹式呼吸减弱

[配伍题,B型题] 老年人，瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，应首选的手术方式是()十二指肠溃疡穿孔12小时以内，既往有出血史，周围炎症水肿较轻，一般情况好，应首选的手术方式是()A . 胃大部切除术B . 全胃切除术C . 胃肠吻合术D . 胃大部切除术加淋巴结清扫术E . 高选择性迷走神经切断术

[单选题]下列几项中，不属于溃疡病手术适应证的是（）。A . 慢性溃疡，症状不明显者B . 溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者C . 溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者D . 怀疑溃疡恶变者E . 有多年溃疡病史且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者

[单选题]患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑的诊断是（）。A . 胃、十二指肠溃疡急性穿孔B . 急性腹膜炎C . 急性胰腺炎D . 急性肠梗阻E . 急性胆囊炎

[单选题]患者，男，45岁。既往有溃疡病史。突然大量呕血，面色苍白，冷汗出，手足冷，表情淡漠，舌淡苔白，脉细无力。其中医治法是（）。A . 清胃泻火B . 益气固脱C . 清肝泻火D . 益气健脾E . 温经散寒

[单选题,A1型题] 下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点()A . 有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状B . 突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状C . 检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失D . X线检查发现膈下有游离气体E . 莫菲征阳性

[单选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）。A . 突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹B . 恶心呕吐C . 腹肌强直呈板状D . 发热E . 腹胀，肠鸣音消失

[单选题,A1型题] 下列哪项不属于溃疡病的手术适应证()A . 溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者B . 慢性溃疡，症状不明显者C . 溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者D . 有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者E . 怀疑溃疡恶变者

[单选题,A2型题] 患者男性，35岁，消化性溃疡反复发作l0年，剧烈腹痛突然发作3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应诊断为()A . 胃、十二指肠溃疡急性穿孔B . 急性腹膜炎C . 急性胰腺炎D . 急性肠梗阻E . 急性胆囊炎

[单选题]患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应首先考虑的诊断是（）。A . 消化性溃疡合并幽门梗阻B . 肠梗阻C . 贲门梗阻D . 弥漫性腹膜炎E . 食管癌

[单选题,A1型题] A11、我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的术式是()A . 迷走神经干切断术B . 选择性迷走神经切断术C . 高选择性迷走神经切断术D . 鸦爪切断术E . 胃大部切除术

[单选题]对于瘢痕性幽门梗阻脾胃虚寒证者，宜用（）。A . 大黄黄连泻心汤加减B . 麦门冬汤加减C . 化肝煎加减D . 导痰汤加减E . 丁香透散加减

[单选题]老年人，瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，应首选的手术方式是（）。A . 胃大部切除术B . 全胃切除术C . 胃肠吻合术D . 胃大部切除术加淋巴结清扫术E . 高选择性迷走神经切断术

[单选题]对于瘢痕性幽门梗阻气阴两虚证者，宜用（）。A . 大黄黄连泻心汤加减B . 麦门冬汤加减C . 化肝煎加减D . 导痰汤加减E . 丁香透散加减

[配伍题,B型题] 对于瘢痕性幽门梗阻脾胃虚寒证者，宜用()对于瘢痕性幽门梗阻痰湿阻胃证者，宜用()对于瘢痕性幽门梗阻胃中积热证者，宜用()对于瘢痕性幽门梗阻气阴两虚证者，宜用()A . 大黄黄连泻心汤加减B . 麦门冬汤加减C . 化肝煎加减D . 导痰汤加减E . 丁香透散加减

[单选题]消化性溃疡急性穿孔的典型体征是（）。A . 腹壁紧张呈板样强直B . 有腹部局限性压痛明显C . 腹胀，肠鸣音消失D . 右下腹柔软，无压痛E . 腹式呼吸减弱

[单选题]对于瘢痕性幽门梗阻胃中积热证者，宜用（）。A . 大黄黄连泻心汤加减B . 麦门冬汤加减C . 化肝煎加减D . 导痰汤加减E . 丁香透散加减

[单选题]患者，男，40岁。反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食两个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能的诊断是（）。A . 急性胃炎B . 有胃溃疡C . 有急性胃扩张D . 十二指肠憩室E . 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

[单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是（）。A . 突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹B . 恶心呕吐C . 腹肌强直呈板状D . 发热E . 腹胀，肠鸣音消失

[单选题]胃溃疡穿孔第二期（闭孔期）的选择方药为（）。A . 大承气汤加减B . 有大柴胡汤加减C . 黄芪建中汤加减D . 少腹逐瘀汤加减E . 化肝煎加减

[单选题]男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为（）。A . 急性胰腺炎B . 有急性胆囊炎C . 急性胃肠穿孔D . 急性阑尾炎E . 肝、脾破裂

[单选题]对于瘢痕性幽门梗阻痰湿阻胃证者，宜用（）。A . 大黄黄连泻心汤加减B . 麦门冬汤加减C . 化肝煎加减D . 导痰汤加减E . 丁香透散加减

[单选题]消化性溃疡胃阴不足证的治法是（）。A . 疏肝理气，健脾和胃B . 温中散寒，健脾和胃C . 健脾养阴，益胃止痛D . 清胃泄热，疏肝理气E . 活血化瘀，通络和胃