第十四章实践综合题库

[配伍题,B1型题] 反常分裂（）奔马律（）开瓣音（）生理性分裂（）通常分裂（）A . 深吸气末S2分裂，尤见于青少年B . 主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣关闭C . 肺动脉瓣关闭明显延迟D . 额外心音与原有的S1、S2组成类似马奔跑蹄声E . 第二音后0.07s音调高、历时短促而响亮，清脆呈拍击样

[单选题,A2型题] 男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为（）A . 0级B . 一级C . 二级D . 三级E . 四级

[单选题,A2型题] 女性患者28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是（）A . 心尖部收缩期吹风样杂音B . 心尖部舒张期叹息样杂音C . 心尖部舒张期乐鸣样杂音D . 心尖部收缩期隆隆样杂音E . 心尖部舒张期隆隆样杂音

[配伍题,B1型题] 主动脉瓣关闭不全（）二尖瓣狭窄（）大量心包积液（）肺气肿（）A . 心浊音界向左下扩大B . 心浊音界向左不向下扩大C . 心浊音界向两侧扩大D . 心腰部膨隆E . 心浊音界缩小或叩不清

[单选题,A1型题] 舒张早期奔马律是指（）A . S3S2间距与S1S2间距相仿B . S3S2间距>S1S2间距C . S4S1间距S1S2间距D . S3S4间距=S1S2间距E . S3S4间距>S1S2间距

[单选题,A1型题] S1增强见于（）A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 甲状腺功能减退D . 心肌梗死E . 心肌炎

[单选题,A2型题] 男性，17岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振半年，近2周不能平卧，周身水肿。查体：BP90/80mmHg，P120次／分，T37.6℃。颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，腹膨满，双下肢高度水肿。UCG：心包中等量积液，脏壁层纤维隔形成。该患者颈静脉怒张可能的诊断是（）A . 慢性心肌炎B . 系统性红斑狼疮C . 慢性克山病D . 慢性缩窄性心包炎E . 亚急性感染性心内膜炎

[配伍题,B1型题] Graham-Steell杂音（）三度房室传导阻滞（）主动脉瓣窄漏（）二尖瓣腱索撕裂（）A . 心尖部双期杂音B . 主动脉2区双期杂音C . 肺动脉瓣区舒张期杂音D . 心尖部大炮音E . 心尖部高调收缩期哨笛音

[单选题,A1型题] 使第二心音亢进的是（）A . 大炮音B . 乐鸣音C . 滚筒音D . 枪击音E . 高调金属撞击音

[单选题,A2型题] 男．40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧面颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者还能有（）A . 肺动脉瓣舒张早期杂音B . 胸骨左缘第三肋间收缩期杂音C . 第二心音减弱D . 第一心音减弱E . 第二心音逆分裂

[配伍题,B1型题] 亚急性感染性心内膜炎（）动脉导管未闭（）心包摩擦音（）肺动脉瓣狭窄（）A . 心前区高调粗糙摩擦音B . 左上胸部连续性杂音C . 胸骨左缘3肋间收缩期3/6吹风样杂音D . 胸骨左缘2肋间收缩期3/6粗糙喷射样杂音E . 心尖部收缩期喀喇音

[配伍题,B1型题] 二尖瓣狭窄（）动脉导管未闭（）结核性心包炎（）A . 心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导B . 心尖部舒张期杂音C . 心前区粗糙摩擦音屏气仍存在D . 胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音E . 胸骨左缘第二肋间连续样杂音

[配伍题,B1型题] 低血容量状态（）右心衰竭（）颈动脉狭窄（）A . 颈静脉怒张B . 颈静脉充盈不良C . 颈动脉搏动D . 颈动脉搏动消失E . 颈部血管杂音

[单选题,A1型题] 与心脏杂音产生机制无关的是（）A . 血流加速B . 瓣膜口狭窄或关闭不全C . 异常通道D . 心腔、血管结构改变E . 心包大量积液

[配伍题,B1型题] 二尖瓣狭窄（）动脉导管未闭（）室间隔缺损（）A . 胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B . 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C . 胸骨左缘第2肋间连续性震颤D . 胸骨左缘3、4肋间收缩期震颤E . 心尖部舒张期震颤

[单选题,A2型题] 女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是（）A . 胸骨左缘2、3肋间扩大B . 心界向左下扩大C . 心界向两侧扩大D . 心界向左水平扩大E . 心界不大

[单选题,A1型题] 钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是（）A . 心率减慢，收缩期>舒张期B . 心率减慢，收缩期=舒张期C . 心率增快，收缩期>舒张期D . 心率增快，收缩期=舒张期E . 心率增快，收缩期<舒张期

[单选题,A1型题] 不属于心脏杂音听诊特征的是（）A . 最响部位和传导方向B . 心动周期中的时期C . 性质、强度D . 体位、呼吸和运动对杂音影响E . 颈静脉怒张、肝大、下肢水肿

[单选题,A1型题] 开瓣音提示（）A . 主动脉瓣弹性良好B . 肺动脉瓣弹性良好C . 三尖瓣弹性良好D . 二尖瓣弹性及活动尚好E . 以上都不是

[单选题,A1型题] 第二心音听诊特点（）A . 心尖部，心音低钝，较弱，历时长B . 心尖部，音调高，较响，历时长C . 心底部，音调高脆，强度弱，历时短D . 心前区，心音亢进，历时长E . 心尖部，音调低钝，较响，历时长

[单选题,A1型题] 不属于心脏听诊内容的是（）A . 心率B . 心律C . 心音、额外心音D . 杂音E . 心前区隆起

[单选题,A1型题] 不出现心包摩擦音的疾病是（）A . 各种感染性心包炎B . 急性心肌梗死C . 尿毒症D . 心脏损伤后综合征E . 阵发性室上速

[配伍题,B1型题] 性心律不齐（）第一心音（）第三心音（）第二心音（）A . 心尖部听诊音调低，强度响，历时长B . 心底部听诊音调高，强度弱，历时短C . 心尖部第一心音强弱不等，有短绌脉D . 吸气时心率增快，呼气时减慢E . 心尖部听诊S2后0.12～0.18s轻低调，历时短

[单选题,A2型题] 男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP 180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑（）A . 结核性渗出性心包炎B . 急性心肌梗死C . 慢性心肌炎D . 慢性尿毒症性心包炎E . 非特异性心包炎

[单选题,A1型题] Austin-Flint杂音最常见于（）A . 中重度主动脉瓣关闭不全B . 风心病、二尖瓣关闭不全C . Valsalva动作D . 心包摩擦音E . 肺动脉瓣关闭不全

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性患者8岁。自幼心脏病。查体：口唇轻发绀，颈静脉无怒张，心界轻大，左胸前轻膨隆，胸左缘3～4肋间收缩期震颤，听诊可闻及收缩期杂音该患者心前区震颤应提示是（）A .动脉导管未闭B . 先天性主动脉瓣狭窄C . 先心病室缺D . 风心病二尖瓣狭窄E . 慢性心肌炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次／分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大该患者的治疗方案应该是（）A .外科换瓣B . 外科粘连松解术C . 心脏移植D . 营养心肌，纠正心功能E . 戒酒、营养心肌、减负纠正心功能

[单选题,A2型题] 男，35岁，突发上腹剧烈疼痛，呕血约100ml，黑便2次，呕血后上腹疼痛减轻，出血的可能原因是（）A . 糜烂性胃炎B . 浅表性胃炎C . 萎缩性胃炎D . 肝硬化门脉高压E . 十二指肠球溃疡

[单选题,A1型题] 观察颈静脉怒张的常规体位是（）A . 平卧去枕B . 坐位或半坐位45°C . 侧卧D . 站位E . 俯卧位

[单选题,A1型题] 乙型肝炎病人大呕血的常见病因是（）A . 胃溃疡B . 十二指肠溃疡C . 糜烂性胃炎D . 门脉高压性胃炎E . 食管胃底曲张静脉破裂