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女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线

[单选题,案例分析题] 女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养,可能性最大的致病菌是()A .大肠杆菌B . 沙门菌C . 金黄色葡萄球菌D . 真菌E . 结核杆菌

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  • 所谓以人为本的发展观,就是社会的一切发展()。

    [多选题] 所谓以人为本的发展观,就是社会的一切发展()。A . 既依赖人的发展,又为了人的发展B . 人的全面发展是根本出发点和归宿C . 把促进人的发展作为社会和人的发展的根本目标D . 把促进人的发展作为一切发展的基础

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  • 患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高3

    [多选题,案例分析题] 患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。为明确诊断,应考虑进行的检查有()A .胸部X线片B . 心电图C

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  • 关于脓胸的处理,叙述正确的有()

    [多选题] 关于脓胸的处理,叙述正确的有()A . 急性期脓胸的处理,常规采用开放式引流术B . 对已形成纤维分隔的脓胸患者,无论其是否合并支气管胸膜瘘,都可使用纤维蛋白溶解物,如链激酶或尿激酶等打开纤维分隔C . 早期脓胸患者,行肋骨切除开窗引流术一段时期,待时机成熟时,可变为开放式引流D . 早期脓胸患者行开胸胸膜剥脱术的指征为能耐受全身麻醉,脓液已形成多房分隔,虽经胸腔引流术后肺组织仍然膨胀不全者E . 对需要手术治疗的纤维脓性期(过渡期)脓胸患者,胸腔镜手术(VATS)较传统开胸手术更具有优势

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  • 胸膜转移瘤最常见的并发症是()

    [单选题]胸膜转移瘤最常见的并发症是()A . 发热B . 胸腔积液C . 声音嘶哑D . 吞咽困难E . 心律失常

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  • 患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌

    [单选题,案例分析题] 患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是()A .吸氧,应用抗生素B . 左侧胸腔穿刺C . 左侧开胸探查D . 左侧胸腔闭式引流E . 排痰,体位引流

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  • 张力性气胸的表现包括()

    [多选题] 张力性气胸的表现包括()A . 呼吸音消失B . 进行性呼吸困难C . 大汗、窒息感D . 皮下捻发感E . 伤口处“嘶嘶”声

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  • 目前胸膜间皮瘤的标准化学治疗方案是()

    [单选题]目前胸膜间皮瘤的标准化学治疗方案是()A . 紫杉醇B . 多柔比星联合顺铂C . 长春瑞滨D . 培美曲塞联合顺铂E . 顺铂或卡铂

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  • 男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤

    [单选题,案例分析题] 男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。下列治疗措施,错误的是()A .肿物穿刺抽脓B . 切开引流C . 抗结核治疗D . 结核病灶清除术E . 营养支持

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  • 患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓

    [单选题,案例分析题] 患者男,19岁,因“胸闷、气短1个月余,加重1周”入院。查体:气管右偏。左侧胸廓饱满,触觉语颤减低,呼吸动度减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,右侧正常。胸腔B型超声:左侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽取胸液化验:细胞分类以淋巴细胞为主,总蛋白97g/L,葡萄糖5.34mmol/L,三酰甘油19.66mmol/L,胆固醇2.65mmol/L。为明确诊断还需要做的检查是()A .胸部CTB . 血常规C . 血生化D . 胸液苏丹Ⅲ染色E . 胸液细菌培养

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  • 在胸膜转移瘤中,对化学治疗较为敏感的是()

    [多选题] 在胸膜转移瘤中,对化学治疗较为敏感的是()A . 小细胞肺癌B . 恶性淋巴瘤C . 睾丸癌D . 胚胎细胞瘤E . 乳腺癌

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  • 男,18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流,现无明显液体引流出。查:左胸廓塌陷

    [单选题,案例分析题] 男,18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流,现无明显液体引流出。查:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。最理想的治疗方案是()A .胸腔穿刺抽脓B . 开放引流术C . 胸廓成形术D . 胸膜肺切除术E . 胸膜纤维板剥脱术

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  • 胸膜固定术治疗恶性胸腔积液,可预测手术效果的指标是()

    [多选题] 胸膜固定术治疗恶性胸腔积液,可预测手术效果的指标是()A . 胸腔积液比重B . 胸腔积液pH值C . 胸腔积液蛋白含量D . 胸腔积液葡萄糖含量E . 胸腔积液LDH含量

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  • 进行性血胸的特征包括()

    [多选题] 进行性血胸的特征包括()A . 胸腔穿刺抽取积液后又复升B . 胸腔穿刺抽出的血很快凝固C . 血压下降、脉搏加快D . 闭式引流量超过200ml/hE . 血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续下降

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  • 关于感染导致脓胸,叙述正确的有()

    [多选题] 关于感染导致脓胸,叙述正确的有()A . 肺部感染和胸腔操作是导致脓胸产生的主要原因B . 血源性感染是脓胸产生的常见原因C . 单纯血胸比血气胸更容易感染,继发脓胸D . 全肺切除术比单纯肺叶切除术术后脓胸的发生率高E . 胸椎感染不会造成脓胸

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  • 患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。

    [单选题,案例分析题] 患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是()A .胸部透视或X线片B . 肺功能检查C . 心电图D . 血气分析E . D-二聚体检测

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  • 胸膜间皮瘤治疗手段包括()

    [多选题] 胸膜间皮瘤治疗手段包括()A . 外科手术B . 放射治疗C . 化学治疗D . 靶向治疗E . 综合治疗

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  • 乳糜胸的手术适应证有()

    [多选题] 乳糜胸的手术适应证有()A . 保守治疗2周,每日引流量>500mlB . 食管癌手术出现乳糜胸,观察2~3d,引流量有增多趋势C . 新生儿乳糜胸D . 恶性肿瘤所致乳糜胸E . 胸部CT示胸腔多处包裹性积液,肺组织膨胀不良

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  • 关于慢性期脓胸,叙述正确的有()

    [多选题] 关于慢性期脓胸,叙述正确的有()A . 通常在急性脓胸发作后6周左右进入慢性期B . 通气性呼吸功能障碍C . 纵隔移向患侧D . 改善患者自身状况,消灭脓腔,促使肺复张E . 长期大量应用抗生素

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  • 关于漏斗胸指数,叙述正确的是()

    [多选题] 关于漏斗胸指数,叙述正确的是()A . 漏斗胸指数=a×b×c/A×B×CB . 漏斗胸指数=A×B×C/a×b×cC . C表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距D . C表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E . C表示侧位胸部X线片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距

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  • 患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健

    [单选题,案例分析题] 患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是()A .输血补液B . 气管内插管C . 胸腔穿刺D . 胸腔闭式引流E . 开胸探查

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  • 患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后

    [多选题,案例分析题] 患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。其治疗原则为(提示患者诊断为胸壁肿瘤。)()A .只有恶性肿瘤需要切除B . 只有良性肿瘤能够切除C . 不论良性或恶性,均不需要手术切除D . 不论良性或恶性,在条件许可下均应及早手术切除E . 转移性胸壁肿瘤无须切除F . 胸壁转移性肿瘤,如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗G . 恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤,需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨

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  • 胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发,手术治疗的注意事项包括()

    [多选题] 胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发,手术治疗的注意事项包括()A . 应切除上下各1根正常肋骨B . 应切除上下各2根正常肋骨C . 切缘距肿瘤3cm以上D . 切缘距肿瘤5cm以上E . 切缘距肿瘤1cm以上

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  • 急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是()

    [单选题]急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是()A . 体温恢复正常B . 白细胞降至正常C . 脓腔消失,肺完全膨胀D . 脓液每日少于50mlE . 呼吸困难消失

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  • 关于脓胸致病菌,叙述正确的有()

    [多选题] 关于脓胸致病菌,叙述正确的有()A . 在抗生素出现之前,肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌B . 现阶段,脓胸患儿(尤其是2岁以下儿童)主要的致病菌是葡萄球菌C . 随着抗生素的应用,目前厌氧菌感染导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者D . 成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌,肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌E . β-溶血性链球菌在肺炎患者中所占比率较低,但它是较易产生儿童脓胸的致病菌

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  • 胸膜转移瘤最常见的原发病变是()

    [单选题]胸膜转移瘤最常见的原发病变是()A . 淋巴瘤B . 胰腺癌C . 乳腺癌D . 支气管肺癌E . 子宫内膜癌

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  • 患者女,58岁,因“乏力、背痛1个月”入院。查体:左肺呼吸音低,叩诊浊音。患者6

    [单选题,案例分析题] 患者女,58岁,因“乏力、背痛1个月”入院。查体:左肺呼吸音低,叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除,术后经化学治疗。胸部CT:左侧胸膜多发结节影突向胸腔内,左侧少量胸腔积液。最有助于明确诊断的检查是()A .MRIB . PET-CTC . 胸腔积液检查D . 经皮穿刺胸膜活检E . 经VATS胸膜活检

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  • 关于胸腔积液,叙述正确的是()

    [多选题] 关于胸腔积液,叙述正确的是()A . 积液量为300~900ml时可无临床症状B . B型超声有助于漏出液和渗出液的鉴别C . CT检查对提示积液性质无效D . B型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E . 胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影

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  • 胸膜间皮瘤的外科手术适应证包括()

    [多选题] 胸膜间皮瘤的外科手术适应证包括()A . 肿瘤孤立、有完整包膜B . 肿瘤穿透膈肌侵及腹腔,对侧胸膜受侵C . 肿瘤基底部侵及胸壁D . 肿瘤侵及肺E . 有远处转移

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  • 结核性胸腔积液的常规治疗包括()

    [多选题] 结核性胸腔积液的常规治疗包括()A . 抗结核化学治疗B . 胸腔穿刺抽液C . 支持治疗D . 激素治疗E . 胸腔内注入抗结核药物

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